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        山東省臨床助理醫師綜合之結核性腦膜炎治療考試試題

        山東省臨床助理醫師綜合之結核性腦膜炎治療考 試試題
        本卷共分為2大題60小題,作答時間為180分鐘,總分120分,80分及 格。 一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要 求的,請將其代碼填寫在題干后的括號內。錯選、多選或未選均無 分。本大題共30小題,每小題2分,60分。) 1、8歲的約翰用1916年版的斯坦福-比奈智力量表測量,心理年齡是9 歲,他的智商約是 A.8 B.9 C.11 D.89 E.113 2、根據某地區五種急性傳染病的死亡構成的資料宜用 A.普通線圖 B.直方圖 C.直條圖 D.構成圖 E.半對數線圖 3、完全性雄激素不敏感綜合征患者的性腺為 A.卵巢 B.睪丸 C.卵睪 D.卵巢和睪丸 E.卵巢或睪丸 4、患者,女,54歲。有膽囊結石病史8年。上腹劇痛2天,向腰部放 射,伴惡心、嘔吐,血淀粉酶升高2倍。以下最有價值的檢查是 A.腹部平片 B.上消化道鋇餐 C.心電圖 D.腹部CT E.胃 鏡 5、我國肝癌最常見的病因是 A.乙型肝炎 B.丙型肝炎 C.黃曲霉毒素 D.亞硝胺類化合物 E.血吸蟲病 6、下列哪項不屬于外陰上皮內瘤樣病變____ A.外陰鱗狀上皮細胞增生 B.外陰鱗狀上皮輕度不典型增生 C.外 陰鱗狀上皮中度不典型增生 D.外陰鱗狀上皮重度不典型增生 E.原 位癌 7、陰莖癌的發病因素應除外 A.雄激素過高 B.HPV感染 C.不良個人衛生習慣 D.不良的 性習慣 E.包皮垢 8、對陰莖癌的描述錯誤的是 A.多數為角化性鱗狀細胞癌 B.淺表浸潤性癌很少發生轉移 C. 陰莖癌最早轉移的解剖學部位是腹股溝淋巴結 D.原位癌可呈Bowen

        病或Paget病形態 E.包皮切除可能促進癌癥的發生 9、男性患者,60歲,反復下腹痛、腹瀉4個月,大便糊狀、無黏液及膿 血。體重下降約3kg。查體:輕度貧血貌,腹部平軟,右下腹壓痛,可 觸及包塊,肝脾無腫大。為明確診斷應行哪項檢查____ A.鋇灌腸 B.結腸鏡 C.腹部B超 D.腹部CT E.全消化道鋇 餐 10、根據藥典、局頒標準或其他規定的處方,將原料藥物加工制成具有 一定規格的藥物制品,稱為 A.劑型 B.中成藥 C.非處方藥 D.制劑 E.新藥 11、在咨詢過程中,有時會因為來訪者的害怕、憤怒和愧疚而引起來訪 者非言語上有退縮、逃避或不服氣、冒火的表現。這種情況在心理學上 稱之為 A.自發性沉默 B.創造性沉默 C.對峙 D.回避 E.沖突性沉 默 12、幽門梗阻所致持續嘔吐可造成 A.低氯高鉀性堿中毒 B.缺鉀性酸中毒 C.低氯低鉀性酸中毒 D.低氯高鈉性堿中毒 E.低氯低鉀性堿中毒 13、目前肝癌早期宜采用哪一種治療為主 A.放射療法 B.化學療法 C.手術切除 D.中醫中藥 E.免 疫療法 14、下述控制梭狀芽胞桿菌生長繁殖的方法中,錯誤的是 A.用氧化劑沖洗創口 B.用止血帶防止感染擴散 C.用3個大氣壓的純氧治療 D.給大劑量的青霉素 E.可使用四環素 15、關于操縱子學說的敘述正確的是 A.操縱子調控系統由啟動子、操縱基因和結構基因組成 B.操縱子 調控系統是原核生物基因調控的主要方式 C.阻遏蛋白與操縱基因結 合啟動轉錄 D.誘導物與操縱基因結合啟動轉錄 E.誘導物與操縱

        基因結合阻遏轉錄 16、用子宮輸卵管碘油造影的結果診斷生殖器結核,以下哪項不正確 ____ A.子宮腔狹窄或變形,邊緣呈鋸齒狀 B.輸卵管傘端膨大 C.盆 腔淋巴結、輸卵管及卵巢部位有鈣化灶 D.碘油可進入子宮一側或兩 側靜脈叢 E.輸卵管腔細小而僵直或串珠狀 17、患者男,25歲。總是聽到腦子中有人給他講話辱罵他,聲音來自于 腦子中而不是外界。這個患者存在的癥狀為 A.真性幻覺 B.假性幻覺 C.意識混濁 D.疑病妄想 E.非真 實感 18、持續性枕后位臨床表現不正確的是 A.宮頸擴張緩慢,宮頸水腫 B.產婦過早出現肛門墜脹及排便感 C.產婦腹部中線兩側均可觸及胎兒肢體 D.陰道檢查,胎頭矢狀縫 位于骨盆斜徑上,前囟位于骨盆側前方,后囟位于骨盆側后方 E.B 超檢查,胎兒脊柱位于宮腔側前方 19、A.6周 B.5周 C.6~8周 D.12周 E.18~20周 20、關于血鈣濃度的調節,敘述正確的是 A.糖皮質激素與雌激素協同作用調節血鈣濃度 B.降鈣素由甲狀旁 腺激素分泌 C.甲狀腺C細胞作用可使血鈣降低 D.甲狀旁腺功能 減退使血鈣升高 E.雌激素對血鈣無調節作用 21、SABC法的基本原理是 A.鏈霉親和素同一定濃度的生物素化酶混合后,形成鏈霉親和素-生物 素-酶復合物,此復合物可以和各種生物素標記抗體結合 B.鏈霉親 和素同一定濃度的卵白素化酶混合后,形成鏈霉親和素-卵白素-酶復合 物,此復合物可以和各種卵白素標記抗體結合 C.親和素同一定濃度 的生物素化酶混合后,形成親和素-生物素-酶復合物,此復合物可以和 各種生物素標記抗體結合 D.親和素同一定濃度的卵白素化酶混合 后,形成親和素-卵白素-酶復合物,此復合物可以和各種卵白素標記抗 體結合 E.鏈霉親和素同一定濃度的辣根過氧化物酶混合后,形成鏈 霉親和素酶復合物,此復合物可以和各種生物素標記抗體結合 22、心臟驟停時最常見的心律失常是 A.房撲 B.房顫 C.室顫 D.室上性心動過速 E.室性心動 過速 23、正常產褥期為產后__。 A.2~3周 B.4~5周

        C.6~8周 D.9~12周 E.13~16周 24、雌激素缺乏對機體有影響,下列哪項是錯誤的 A.月經稀少和閉經 B.可導致性交不適和性交痛 C.可導致陰道 炎或外陰炎 D.可導致骨質疏松 E.可導致子宮肌瘤 25、男性,28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折,伴有橈神經損傷,臨床上 除骨折體征外,還可出現的體征是 A.手指不能靠攏 B.伸指、伸腕功能喪失 C.屈指、屈腕功能喪失 D.屈指、伸指功能喪失 E.伸腕功能存在、伸指功能喪失 26、下列幾種DNA分子的堿基組成比例各不相同,其中Tm最高的是 A.A+T占15% B.G+C占25% C.G+C占40% D.A+T占60% E.G+C占70% 27、患者,女性,25歲。感冒后發熱2周,隨后出現皮膚紫癜,月經過 多,檢查發現血小板34×109/L,白細胞4.2×109/L,血紅蛋白115g/L,骨 髓穿刺:巨核細胞125個,分類未見產板巨核細胞。首選何種治療____ A.腎上腺皮質激素 B.脾切除 C.免疫抑制劑 D.丙種球蛋白 E.鐵劑 28、肺癰潰膿期的治療主方是 A.銀翹散 B.千金葦莖湯 C.如金解毒散 D.加味桔梗湯 E.以上都不是 29、心理治療師在咨詢中可能發生的越界行為不包括 A.偽造或以虛假和不正當手段獲得心理治療師專業資格或職稱 B. 利用工作之便,與來訪者發生超越客觀專業服務關系的親密性關系 C.在專業工作中違反保密原則 D.未經測驗版權所有者授權,私自 發行與出售他人所編制的心理測驗工具 E.不允許他人以自己的名義 從事心理治療工作 30、系統脫敏法的創立者是 A.華生 B.斯金納 C.班杜拉 D.沃爾普 E.沙利文 二、多項選擇題(在每題的備選項中,有 2 個或 2 個以上符合題意, 至少有1 個錯項。錯選,本題不得分;少選,所選的每個選項得 0.5 分,本大題共30小題,每小題2分,共60分。) 1、適合顯微攝影用的彩色片應具備 A.高解像力 B.對組織中的同一顏色能顯示標本顏色間深淺的微細 差別 C.在背景不變的情況下,能真實地顯示標本的原來顏色 D. 選用感光度ISO/ASA 50~100之間的彩色片,可得到比較滿意的質量 E.以上均是

        2、認知的特性不包括 A.多層性 B.相對性 C.聯想性 D.發展性 E.先占性 3、具有特異性免疫功能的血細胞是 A.中性粒細胞 B.嗜酸性粒細胞 C.紅細胞 D.淋巴細胞 E.單核細胞 4、常見的錐體外系不良反應不包括 A.急性肌張力障礙 B.靜坐不能 C.意識障礙 D.藥源性帕金 森綜合征 E.遲發型運動障礙 5、心肌細胞內的Ca2+貯存在 A.肌漿內 B.肌漿網內 C.線粒體內 D.橫小管內 E.心肌細 胞外 6、女,38歲。常從事編織工作,右中指疼痛,屈伸活動受限。右中指 掌指關節處可觸及硬結,屈伸時有彈響,最可能的診斷是() A.骨軟骨瘤 B.化膿性關節炎 C.狹窄性腱鞘炎 D.慢性骨髓炎 E.骨巨細胞瘤 7、診斷惡性胰島細胞瘤最可靠的指征是 A.侵犯包膜 B.病理性核分裂象 C.淋巴結轉移 D.出現大片壞 死 E.Ki-67高表達 8、某肺結核患者大咯血而致血壓突然下降,首選治療是____ A.立即血壓監測 B.輸血、補液 C.腦垂體后葉素5~10單位 +25%葡萄糖40ml,緩慢靜脈注射 D.阿拉明10mg+多巴胺 20mg+0.85%NaCl11500ml,靜脈滴注 E.止血芳酸200mg+25%葡萄糖 20ml,靜脈注射 9、胎兒循環的特點描述不恰當的是 A.胎兒上半身血液與下半身血液含氧量無差異 B.胎兒肺動脈血大 部分經動脈導管流入主動脈 C.進入右心房的血是混合血 D.下腔 靜脈血通過卵圓孔絕大部分進入左心房 E.來自臍靜脈的血進入肝、 門脈和下腔靜脈 10、苯丙酮尿癥的遺傳方式為 A.常染色體顯性 B.常染色體隱性

        C.X連鎖顯性 D.X連鎖隱性 E.多基因 11、某女,30歲,系統性紅斑狼瘡(SLE)患者,近日出現貧血、黃疸, 網織紅細胞0.08,骨髓增生活躍,幼紅細胞0.50.欲確定其貧血原因, 應首先選作哪項檢查 A.鐵蛋白測定 B.高鐵血紅蛋白還原試驗 C.酸溶血+蔗糖溶血試 驗 D.Coombs試驗 E.血紅蛋白電泳 12、考核抗結核治療效果的主要指標是____ A.痰菌檢查 B.胸部X線 C.結核中毒癥狀的消失 D.咳嗽減 輕,痰量減少 E.PPD反應減弱 13、患者,男性,30歲,10年前行闌尾切除術,近期出現腹痛,腹脹無 發熱,4小時前突然出現持續性腹痛,陣發性加劇,口渴,煩躁不安, 血常規WBC12×109/L,診斷最大可能是 A.輸尿管結石 B.單純性機械性腸梗阻 C.水腫性胰腺炎 D. 膽道蛔蟲癥 E.絞窄性腸梗阻 14、有關鼻腔內翻性乳頭狀瘤病變的描述,下列不正確的是 A.腫瘤呈息肉樣、白色或淡紅色 B.切面可見迂回曲折的白色條紋 C.鼻腔黏膜被覆上皮增生,并呈實心團塊或竇道樣長入黏膜間質內 D.瘤細胞分化較差,核分裂常見 E.瘤巢基底膜完整 15、女性,30歲,婚后4年不孕。2年來月經量少,近3個月閉經,經常 低熱。婦科檢查見子宮小,欠活動,雙側宮旁組織增厚,左側有 2.5cm×2cm×3cm腫物,輕壓痛(+),血沉1小時28mm,取子宮內膜時感 宮腔不規則,刮出組織少,子宮輸卵管碘油造影示輸卵管不通,有串珠 樣改變,應考慮為 A.子宮內膜異位癥 B.慢性盆腔炎 C.生殖器結核 D.宮腔粘 連 E.化膿性輸卵管炎 16、對組織固定的定義,下面的描述正確的是 A.將組織浸入某些化學試劑,使細胞內的物質盡量接近其生活狀態時 的形態結構和位置,這一過程稱為“固定” B.將組織浸入某些化學試 劑,使生活的細胞迅速死亡,這一過程稱為“固定” C.將組織浸入某 些化學試劑,使已經停止代謝的細胞快速分解,這一過程稱為“固定” D.將組織浸入某些化學試劑,使生活的細胞迅速死亡并分解,這一過 程稱為“固定” E.將組織浸入某些化學試劑,使生活細胞的代謝迅速 停止并分解,這一過程稱為“固定” 17、有關心理咨詢督導的描述,不正確的是 A.未成為職業咨詢師、正在接受訓練者均需接受督導,已經成為咨詢

        師者可例外 B.有專家督導和同行督導之分 C.可以以一對一、小 組方式或授課方式進行 D.業務督導只對治療的理論技術和方法進行 督導 E.個人發展督導是對咨詢師因心理治療工作或個人生活引起的 心理困擾進行幫助 18、女,29歲,已婚,G3P1。2年前因妊娠17周行水囊引產術,術后常 有腰酸、腹墜。婦科檢查:子宮后位,正常大小,活動度差,左側附件 區捫及一臘腸樣囊性腫塊,輕壓痛,不易推動。該患者最可能的診斷是 ____ A.輸卵管積水 B.盆腔結核 C.漿膜下子宮肌瘤 D.盆腔子宮 內膜異位囊腫 E.卵巢冠囊腫 19、顯微攝影時為了改進底片平面像的分辨率可采用 A.低倍目鏡與低倍物鏡組合 B.低倍目鏡與高倍物鏡組合 C.高 倍目鏡與高倍物鏡組合 D.高倍目鏡與低倍物鏡組合 E.以上均不 是 20、男,35歲,慢性腎炎病史15年,最近突感乏力、惡心嘔吐,常有腿 抽筋、皮膚瘙癢,急診檢查腎功能示:BUN 30.5 mmol/L,Cr 768 mmol/L,血鉀6.8 mmol/L,血鈉138 mmol/L,血氯105 mmoL/L,最恰 當的治療方法是 A.限制鉀的攝入 B.使用大劑量利尿藥 C.急診血液透析 D.采取止吐等對癥處理 E.中藥治療 20、男,35歲,慢性腎炎病史15年,最近突感乏力、惡心嘔吐,常有腿 抽筋、皮膚瘙癢,急診檢查腎功能示:BUN 30.5 mmol/L,Cr 768 mmol/L,血鉀6.8 mmol/L,血鈉138 mmol/L,血氯105 mmoL/L,最恰 當的治療方法是 A.限制鉀的攝入 B.使用大劑量利尿藥 C.急診血液透析 D.采取止吐等對癥處理 E.中藥治療 21、人被狂犬咬傷后及早接種狂犬疫苗,預防發病是基于 A.狂犬病病毒毒力弱 B.狂犬病病毒毒力強 C.狂犬病的潛伏期短 D.狂犬病的潛伏期長 E.機體能迅速產生細胞免疫和中和抗體 22、肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現是 A.黃疸

        B.腹壁靜脈曲張 C.腹水 D.食管下段、胃底靜脈曲張 E.脾腫大,脾功能亢進 23、某男,46歲,胃潰瘍病史20年,近3個月疼痛加重,伴頭暈、乏 力,面色蒼白。查血紅蛋白: 70g/L,紅細胞形態具備小細胞低色素特 點,血清鐵蛋白:8μg/L,血清鐵:30μg%,血清總鐵結合力: 600μg%,在下一步診斷措施中,哪一項最重要 A.骨髓造血細胞形態學檢查 B.大便潛血試驗 C.鐵劑試驗治療 D.胃液分析及脫落細胞學檢查 E.胃鏡下可疑病變部位病理活組織 檢查 24、對于慢性扁桃體炎病變來說,正確的是 A.表面被覆假復層柱狀上皮增生 B.隱窩內通常未受炎癥累及 C.黏膜上皮層無中性粒細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤 D.固有膜組 織內無纖維組織增生和軟骨化生 E.固有膜淋巴濾泡增生,生發中心 明顯 25、慢性支氣管炎的臨床分期是____ A.急性發作期、慢性遷延期、穩定期 B.急性發作期、臨床緩解 期、活動期 C.急性發作期、慢性遷延期、臨床緩解期 D.活動 期、穩定期、遷延期 E.代償期、失代償期、間歇期 26、關于詹金斯活動調查表的分量表,表述不正確的是 A.A型量表評定冠狀動脈傾向的行為模式 B.S量表評定速度和性急 因素 C.J量表評定對工作獻身的因素 D.H量表評定刻苦和競爭因 素 E.N量表評定情緒穩定因素 27、下列因素與血栓形成無關的是 A.血管內膜損傷 B.血流緩慢 C.血小板數量增多 D.癌細胞崩 解產物 E.纖維蛋白溶酶增加 28、能確定聲源,區別語言意義的年齡在 A.生后3~7日 B.3~4個月 C.7~9個月 D.12個月 E.18個月 29、高血壓性腦出血的主要機制是____ A.腦內動脈外膜不發達,管壁較薄,易致破裂 B.動脈硬化內膜粗 糙,形成內膜潰瘍,在高血壓作用下而血管破裂 C.在高血壓基礎 上,合并腦內動靜脈畸形,故易出血 D.高血壓可使小動脈硬化,玻

        璃樣變,形成微動脈瘤導致破裂 E.實質上是腦內靜脈循環障礙和靜 脈破裂 30、診斷肺膿腫最有價值的是 A.畏寒、高熱 B.咳大量膿臭痰 C.白細胞總數及中性粒細胞增 高 D.痰普通細菌培養陽性 E.大咯血



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